お名前はフルネームでお願いします。

お酒をご希望の際には年齢確認が必要となりますので、生年月日をお願いします。

住所は番地までご記入ください。

お酒をご注文の場合：
（1）お求めの商品ごとに
・「商品名」「内容量」「金額」「数量」
をご記入ください。

（2）注文者と送り先が異なる場合、
・送り先の氏名（フルネーム）
・送り先の住所
をご記入ください。
（お届け希望日・希望時間の指定はできませんのでご了承ください）

（3）お支払い方法を
“代引“ / ”振込”
でご指定ください。

＜記入例＞
・冨玲 山田錦60　720ml（1,650円）　1本
・野花　500ml（1,760円）　2本
送り先氏名：酒蔵　太郎
送り先住所：〒123-4567　鳥取県坂倉市越木町1350
支払い方法：代引

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0858-37-2008 までお電話ください。
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