当院受付事務が対応させて頂きます。
内容を確認させて頂いた上で返信メールをお送りします。
栴檀海斗等を希望された場合は、送料を含む合計金額を計算した上で確認メールをお送りします。
確認メールの内容をご覧頂いた上でメールをご返信頂き、注文確定をご指示下さい。
お名前
生年月日
ご連絡先電話番号
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
■ 当日初・再診時間帯予約(お急ぎの患者様、初めての患者様)
■ 栴檀海斗(生体皮膜剤、痒み止め)の購入窓口
※お薬を複数ご購入ご希望の方は備考欄にご記入下さい。
■ 備考欄:ご要望がございましたらご記入ください。お薬を複数ご注文の方は、こちらに個数をご入力下さい。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください