北海道野鳥愛護会　入会申し込み
※お申込み日
年 月 日
※ご入会　会員区分
会員には、個人会員と家族会員の区分がございます。
個人会員は、ご加入者お一人様が登録されます。
家族会員は、記入いただいた方すべてが登録されます。
年会費は、個人会員：￥２，０００円、家族会員：￥３，０００円となっております。
※お名前
姓
名
性・名を漢字でフルネームで記載してください。
家族会員のお名前（家族会員でお申込みの方）
家族会員は、お名前（名）のみお書きください。
※ご住所（送付先）
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市区町村番地
マンション/ビル名
ご登録いただいた住所に、会報誌等を送付させていただきます。
※お電話番号
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携帯番号でも結構です。
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確認のためもう一度入力してください。
E-Mailをお持ちでなければ記入は必要ありません。
その場合は、携帯電話の場合はショートメールまたは電話で、固定電話の場合は電話でご連絡させていただきます。
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