※住所
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都道府県
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マンション/ビル名
※氏名又は名称　※担当者名も記入してください
例）株式会社 計量商事　佐藤
※電話番号
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※FAX番号
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受検場所
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マンション/ビル名
申込者と同一の場合は記入しないでください
はかりの種類、台数、ひょう量（複数台の場合はその中の最大のもの）（任意）
例）・はかりの種類　機械式
　　・台数　　　　　2台
　　・ひょう量　　　100kg
希望日時（任意）
例）○月○日～△日までの水曜日、夕方ころ
※他の業務の都合によりご希望に添えない場合もありますのでご了承ください。
※計量法第19条による定期検査について、上記のとおり代検査（出張検査）の受検を申し込みます
http://www.houko.com/00/01/H04/051.HTM#s3.4
から計量法19条をご覧になれます。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください