２月２１日開【阿賀町雪上サバゲー雪上戦"2026"】参加お申し込みフォーム

※イベント参加注意事項及び誓約事項

同意しました。

私は本件イベントホームページ内のレギュレーション・参加誓約事項及び誓約事項の内容を理解した上で同意しました。

※参加メニュー選択

雪上サバイバルゲーム参加　4,000円

※積雪、気温状況で中止やイベント内容の変更開催の可能性がございます。イベント参加注意事項及び誓約事項をご理解の上お申し込みくださいませ。

※参加費用支払い方法の選択

事前銀行振込

★ご入金締切期限　2026年2月20日24時迄

【振込先口座情報】
銀行名　みんなの銀行
支店名　ポンヌフ支店(005)
普通口座　0872091
口座名義　クロダ　アツシ

未成年者確認事項

私は未成年ですが保護者の同意を得ており保護者同意書を提出します。

未成年者の参加には保護者参加同意書の提出が必要です。お申し込み後、保護者同意書をメールにて送信いたします。ご記入の上当日受付の際に必ず原本をご提出ください。

※前日キャンプ泊

するしない

※ 参加者氏名

姓

名

※生年月日

年

月

日

※ 住所

〒

都道府県市区町村番地マンション/ビル名

※電話番号

※メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。

上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください