2024年 メキシコ皆既日食観測の旅(成田発着) 参加申込書
下記の各項目へご入力ください。
※印は必須項目です。
※
希望コース
B: 6泊9日(2024年4月5日(金)~4月13日(土) 796,000円
※Aコース募集は終了しました
※
名前(漢字)
姓
名
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名前(ローマ字)
(半角)
パスポートの表記と同じにしてください。
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性別
男
女
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生年月日
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パスポート番号
(半角)
※未取得の場合は「未取得」と入力してください。
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パスポート発行日
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日
パスポートの発行日を記入してください。
※未取得の場合は、本日の日付を入力してください。
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パスポート失効日
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日
パスポートの有効期限を記入してください。
※未取得の場合は、本日の日付を入力してください。
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住所
〒
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メールアドレス
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任意保険
加入予定
加入しない
※後日、ご案内メールをお送りします。
加入済み保険
任意保険加入を希望されない場合でも、クレジットカード付帯保険等、加入済みの保険があれば、加入済み保険の欄にご記入ください。
ご旅行中の万一の事故や病気の際、治療や救援にかかる手配、費用負担の確認を迅速に行うためです。
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緊急連絡先の氏名
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緊急連絡先の続柄
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配偶者
息子
娘
父
母
兄
姉
弟
妹
親戚
友人
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緊急連絡先の電話番号
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ホテル手配
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部屋割りのご希望
1人部屋を希望 (1人部屋追加料金:Aコース 100,000円 /Bコース 120,000円)
2名1室を希望
同室の方のお名前
※ご家族・ご友人と一緒にお申込みの場合は、同室希望の方のお名前を入力してください。
備考(その他)
【ご確認事項】
このツアーは、天体現象の観測を目的にしたものですが、あくまでも観測に適した場所へご案内する目的のツアーであり、万一悪天候により観測ができない場合でも、旅行代金の一部または全額の返金は一切いたしかねます。
※
チェックしてください
上記ご確認事項に同意しました
【ツアー内容のお問合せ先】
スワンインターナショナル株式会社
東京都中央区日本橋本町3-2-13 アドバンテック日本橋ビル7階
メール sales@swan-japan.co.jp
【ツアーのお申込み先】
株式会社ラティーノ
東京都新宿区大久保1-2-17 サンエービル9階
メール latino@tokyo.email.ne.jp
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