"潮騒の湯"(大洗)鑑定予約フォーム
☆総合鑑定☆
~タロット/四柱推命など複数占術での鑑定~
【15分 3,000円】
【25分 5,000円】
【60分 12,000円】
※こちらは常設コースになります。
日により鑑定コースが追加になる場合があります。
当日会場にてご確認ください。
※次にお待ちの方がいない場合延長可
※入湯または飲食をお願いします☆
※
ご希望の鑑定日
----
05/06(月)
※
ご希望の開始時間
11:00-16:00の範囲内で鑑定可能です。
※
名前
姓
名
生年月日
----
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
男性
女性
※
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
電話番号(当日の緊急連絡用)
-
-
その他、伝えたいことがあればご記入ください
自動返信メールの他に必ず鑑定士本人からご予約確定のメールを差し上げています。
届かない場合はシステム不具合で予約が正常にされていない可能性があります。
恐れ入りますが、その場合は
hana.m.ohchanxxx17@gmail.com
までご連絡ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください
確認画面へ