Try the Trialエントリーフォーム

Try The Trialエントリーフォーム

※積車・牽引禁止。必ず自走で来場ください
※セルフトライアルレースとし、競技参加者が交代制でオフィシャルを行うものとする

※ 氏名

姓

名

※ フリガナ

姓

名

ダブルエントリー

1台で2人エントリーされる方は名前を記入してください
※このエントリーフォームで2名とも概要・規則に同意されたとします
※エントリー代はそれぞれいただきます

チーム名

※クラス

JA系JB23系JB64系

JA系…SJ30.JA11/71.JA22/12
JB23系…JB23/33/43
JB64系…JB64/74

※デバイスハンデの有無

使用する使用しない未装着車

フロント・リア問わず使用する場合は＋5点
※当日の変更はできません
※JB64/74の純正ブレーキLSDはハンデ対象外。未装着を選択

※ 住所

〒

都道府県市区町村番地マンション/ビル名

※電話番号

※メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。

ご確認事項（必ずお読みください）

※同意の確認

上記内容に同意します。

上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください