【化粧品オンラインカウンセリング】VIDA
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名前
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フリガナ
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生年月日
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2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
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1982
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1980
1979
1978
1977
1976
1975
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1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
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1951
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日
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性別
男性
女性
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乾燥している
やや乾燥している
問題なし
やや脂っぽい
脂っぽい
一番の肌悩み
乾燥
敏感肌
赤み
てかり
毛穴の開き
ニキビ・肌荒れ
ニキビ跡・色素沈着
シミ・そばかす
たるみ
くすみ
くま
むくみ
シワ
特にない場合はスキップしてください
それはどの部位ですか
Tゾーン
目元
ほほ
口元
フェイスライン
全体
二番目の肌悩み
乾燥
敏感肌
赤み
てかり
毛穴の開き
ニキビ・肌荒れ
ニキビ跡・色素沈着
シミ・そばかす
たるみ
くすみ
くま
むくみ
シワ
特にない場合はスキップしてください
それはどの部位ですか
Tゾーン
目元
ほほ
口元
フェイスライン
全体
その他に気になるお悩み
乾燥
敏感肌
赤み
てかり
毛穴の開き
ニキビ・肌荒れ
ニキビ跡・色素沈着
シミ・そばかす
たるみ
くすみ
くま
むくみ
シワ
複数選択可、特になければスキップしてください
お肌の写真があれば添付ください
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普段お過ごしの環境で気になること
紫外線
乾燥(エアコン)
花粉
大気汚染
タバコ
汗をよくかく
睡眠不足
ストレス
運動不足
不規則な食事時間
外食が多い
甘いものをよく食べる
水分不足
生理不順
特になければスキップしてください。
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オイル
美容液
日焼け止め
下地
ファンデーション
その他にご使用されているアイテム
なければスキップしてください。
アレルギーはありますか
ある
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→ある場合
現在治療中のご病気はありますか
はい
いいえ
→はいの場合
現在服薬中ですか
はい
いいえ
→はいの場合
お手入れについてのご要望について教えてください
上質で高機能なお手入れがしたい
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カウンセリング方法
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ZOOM
不要(おススメ商品を教えて欲しい)
不要(必要な商品購入のみ)
カウンセリング希望時間帯
平日10:00~12:00
平日13:00~17:00
土曜日10:00~12:00
その他ご希望日時があれば備考欄にご記載ください
不要な方はスキップしてください
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