走行会エントリー
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お名前(漢字)
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お名前(カタカナ)
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日付/開催サーキット
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2月24日(日)ドリフト筑波サーキット2000
2月24日(日)グリップ筑波サーキット2000
2月26日(火)筑波ジムカーナ場広場レッスン
3月6日(水)ドリフト本庄サーキット走行会
3月6日(水)グリップ本庄サーキット走行会
3月17日(日)ドリフト本庄サーキット走行会
3月17日(日)グリップ本庄サーキット走行会
3月23日(土)富士スピードウェイ走行会
3月28日(木)筑波ジムカーナ場広場レッスン
4月21日(日)筑波ジムカーナ場広場レッスン
4月30日(火)筑波ジムカーナ場広場レッスン
5月1日(木)ドリフト日光サーキット
5月1日(木)グリップ日光サーキット
5月4日(祝・土)筑波ジムカーナ場広場レッスン
5月30日(木)筑波ジムカーナ場広場レッスン
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クラス
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初級
中級
上級
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車種
(例)S14シルビアなど型式を混ぜてお書きください
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色
(例)赤
チーム名
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住所
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電話番号
(例)090-1234-5678
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メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
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年齢
(例)38歳
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血液型
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O型
A型
B型
AB型
ご質問等
■誓約書
私は当イベント参加にあたり、主催者の指示に従う事を誓います。
又イベント中に生じた死亡・負傷、その他の事故で私自身及び同伴者、見学者の受けた障害について、決して主催者及びその雇員、関係者並びに他の参加者に対して、非難したり責任を追及しない事を誓います。
なお、この事は本イベント主催者や関係者の手違いにより起因した場合でも変わりません。
また、万一走行時間が短縮された場合や、私の諸事情で参加できなくなった場合、または参加車両の改造度や安全装備の不備などにより本イベント当日に走行拒否されても、それに従い参加料が返還されなくても異議を唱えません。
尚、私の過失により施設、機材、車両、人等に損害を与えた場合には全てを私が弁償する事を誓います。
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誓約書に同意した方はチエックして下さい。
誓約書に同意
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