【2016佐久島コン】お申し込み
名前
住所
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性別
当日連絡がつく電話番号
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年齢
紹介者
ウェブでイベントを知った方は無しとご記入ください。
LINE ID又はメールアドレス
今後の流れについてはラインにて色々な指示等を出させていただきますので、LINEIDをお持ちの方はご記入ください。
一緒に参加するお友達
ご一緒に参加されるお友達がいる場合は、その方の氏名をご記入ください。ちーむ編成の際に考慮いたします。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください