インクルーシブ遊具体験会受付フォーム

申込締切 : 10月28日(水)

お申込の際には※がついている項目には必ず情報を入力してください
イベント保険加入のため、下記に沿って情報を入力して下さい。
※イベントに参加される大人・こども全員分の情報を同行者の欄にご入力ください
(一度の申込で最大5名様分入力できます)

※ 代表者氏名
姓
名
※代表者生年月日
年
月
日
※代表者ご連絡先
-
-
※代表者メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。

同行者①
氏名
姓
名
生年月日
年
月
日
電話番号
-
-

同行者②
氏名
姓
名
生年月日
年
月
日
電話番号
-
-

同行者③
氏名
姓
名
生年月日
年
月
日
電話番号
-
-

同行者④
氏名
姓
名
生年月日
年
月
日
電話番号
-
-

同行者⑤
氏名
姓
名
生年月日
年
月
日
電話番号
-
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障害の有無などにより、配慮を必要とするこどもが安心して遊びに参加できるよう【思いやり時間】を設けます。思いやり時間は、特定の方のみを対象とする時間ではありません。様々なこどもたちが同じ場で一緒に遊び、互いの違いを知り、理解を深めることを目的としています。

※予約制ではありませんのでご留意ください。
思いやり時間のご利用を希望される場合はご希望の時間帯をお選びください
10/30(金)
10/31(土)
11/1(日)

以下の注意事項ならびに個人情報の取扱いについてよくお読みいただき、確認ボタンにチェックを入れてください。
【免責事項】
参加者同士のトラブルにつきましては、当事者間での解決をお願いいたします。主催者は、故意または重大な過失がある場合を除き、責任を負いかねますのでご了承ください。

【駐車場について】
会場には専用駐車場がございません。ご来場の際は公共交通機関をご利用いただくか、近隣の有料駐車場をご利用ください。

【撮影・取材について】
当日は、主催者および報道関係者による写真・動画撮影や取材が行われる場合があります。撮影された写真・映像等は、ホームページ、SNS、広報誌、新聞、テレビ、ウェブサイト等で使用・掲載・放送される場合があります。

【遊具について】
一部、インクルーシブ遊具に含まれない遊具もあります。また、体験する遊具は予告なく変更等をする場合があります。

【個人情報の取扱いについて】
提供いただいた個人情報は、イベント保険の手続きにのみ使用し、ご本人の承諾なしにいかなる第三者にも開示・提供することはありません。
※以上の内容を確認し、チェックを入れてください
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください