8月29日(土)鬼北特別栽培米 収穫祭 参加者募集(※宇和島支所組合員さん限定企画)
※応募多数の場合は抽選し、当選の方のみ8月19日(水)頃までに詳細を郵送いたします。届かなかった方は申し訳ありませんが、落選です。
※
大人(中学生以上)の参加人数
----
1名
2名
3名
4名
5名
大人だけでの参加でもかまいません。
※
参加者(大人)のご年齢を教えてください。
子ども(小学生)の参加人数 の複製
----
0名
1名
2名
3名
4名
5名
※子どもだけの参加はできません。
※託児はございません。
参加者(子ども・小学生)のご年齢を教えてください。
子ども(乳幼児)の参加人数
----
0名
1名
2名
3名
4名
5名
※子どもだけの参加はできません。
※託児はございません。
参加者(子ども・乳幼児)のご年齢を教えてください。 の複製
※
コンテストに出場するバケツ稲はありますか?
はい
いいえ
今年の4月に実施したお田植え祭でお渡しした方のみ
コンテストに出場するバケツ稲の数
----
1個
2個
3個
4個
上の質問で「はい」と答えた方のみご回答ください。
※
組合員コード
0か3から始まる8桁の数字です。
※
組合員名
姓
名
※
日中連絡のとりやすい電話番号
-
-
※
住所
〒
-
住所検索
都道府県
----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村番地
マンション/ビル名
イベント当日は主催者による写真撮影を行います。撮影した写真は編集し、コープえひめ・JAえひめ南の広報媒体(ホームページ・機関紙)に使用する場合があります。ご了承いただける方は、下記の「了承しました」にチェックをお願いいたします。
写真撮影の許諾について
了承しました
今回のイベントを知ったきっかけを教えてください。
COOPスタイル
コープアプリ
コープえひめホームページ
ダイレクトメール
知人から聞いて
その他
ご応募、ありがとうございました。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください
確認画面へ