臨床経験を証明してもらう方に、証明に関する同意を得た上で、それぞれの「 所属、職位、氏名、電話番号、メールアドレス(任意) 」を臨床経験証明フォームに入力して下さい。
臨床経験の証明者は治療室の同僚2名が必要です。看護師でも医師でも構いません(看護師2名でも可)。
同僚は、日本集中治療医学会の会員であることが望ましいですが、必ず会員でなくとも結構です。
臨床経験の証明者の「職位」欄には、職種に加え、会員か非会員かを入力してください。(例:看護師、会員)
臨床経験の証明者の「電話番号」は職場の電話番号で問題ありません。
臨床経験証明は新しい証明から順に記載下さい。
常勤で要件に該当する期間の通算3年間分の証明だけ臨床経験証明フォームに入力して下さい。
それ以上の証明は不要です。