ご来店誠にありがとうございます。
こちらはリゾナスフェイスクリニック東京が運営する購入フォームです。

お買い求めには問診や診察を必要とする場合がございますので、予めご了承ください。

下記の商品に関するご質問、お問い合わせはクリニックの公式LINEまたは公式InstagramへのDMにてお問合せください。

①希望されいる箇所で当てはまる項目はございませんか。
1.現在使用している内服薬・外用薬
内服薬⇒ステロイド・ピル　その他
外用薬⇒ステロイド、プロトピック軟膏、レチノイン酸、
　　　　ハイドロキノン、ディフェリンゲル、抗菌薬など　その他
2.1ヶ月以内の日焼け、また照射後に日焼けする予定(日焼けサロン含む)
3.ピーリングやハイドロキノン・レチノイン酸などが含まれるホームケア用品のご使用
※該当する項目がございましたら、商品名まで記載をお願い致します。
4.希望されいる箇所の肌トラブル(乾燥・傷・あざ・湿疹等)

②女性のお客様のみご確認をお願い致します。
1.現在妊娠の可能性はございませんか？
2.授乳中・産後3ヶ月以内(流産・中絶も含む)ではございませんか？

③発送の際に、クリニック名の記載をご希望されない方は備考にお知らせ下さい。


該当項目がある場合、フォームにご入力ください。

ご入力、誠にありがとうございました。
ご注文を確認のうえ、スタッフより追ってご案内を差し上げます。

商品の発送はお代お振込みから１週間程度が目安となります。
お時間を頂戴しますが、ご了承のほどよろしくお願い申し上げます。