7月21日オンライン子育てひろば申し込み(未就学児対象)
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組合員様名
姓
名
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メールアドレス
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郵便番号
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ご住所
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携帯電話番号
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オンライン子育てひろばに参加されるお子様の名前（ひらがな）
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お子様の月齢・年齢
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お子様のお誕生月
オンライン子育てひろばに参加されるお子様の名前(ひらがな)
お子様の月齢・年齢
お子様のお誕生月
オンライン子育てひろばに参加されるお子様の名前（ひらがな）
お子様の月齢・年齢
お子様のお誕生月
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Zoom経験の有無
あり
なし
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使用機器
パソコン
タブレット
スマートフォン
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何をご覧になり申し込まれましたか？
COOPスタイル
COOPアプリ
店頭のポスター
お友達などから聞いて
その他
その他を選択された方は、下記にご記入ください。
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