学費返金請求 口座入力フォーム
※日本国内の口座情報を入力してください。
※学籍番号
※氏名
※メールアドレス
※金融機関名
※支店名
※口座種類
※口座番号
半角数字で記入してください。
※口座名義
通帳に記載のとおりカタカナで記載してください。
※学生と口座名義人との関係
（原則、保護者の方とします）
※カードまたは通帳の画像
金融機関名・店名・口座番号・口座名義のわかるものとしてください。
※ゆうちょ銀行の場合、見開き全体を撮影してください。（「記号」「番号」「おなまえ」欄のみではなく【店名】【店番】【口座番号】までを撮影）
※ネットバンキングの口座情報のスクリーンショットでも構いません。
※機種によってはアップロードができない場合があります。
カードまたは通帳の画像２（追加用）
画像1枚で口座情報がすべて確認できない場合は、2枚目をこちらに追加してください。
※案内時、ご申告用として指定された画像などもこちらにファイル追加としてください。
※機種によってはアップロードができない場合があります。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください