給湯器交換
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上記以外の機種をご希望される場合はメーカー名・型番をお書きください
※
ご希望の給湯器の種類
ガス給湯器
石油給湯器
瞬間湯沸器
現在のご使用状況
※
ご使用中の給湯器型番
・型番は、給湯器本体に記載がございます。扉で覆われていて本体が露出していない場合は、扉を開けて中をご確認ください
・品番が確認できない場合は、現地調査が必要になります
ガスの種類
都市ガス
プロパンガス
わからない
使用年数
給湯器の状態
壊れている(お湯が出ない)
調子が悪い
問題は出ていない
現場写真添付
下記がわかるようお撮りください
【1枚目】
※機種によってはアップロードができない場合があります。
【2枚目】
※機種によってはアップロードができない場合があります。
【3枚目】
※機種によってはアップロードができない場合があります。
【4枚目】
※機種によってはアップロードができない場合があります。
「あんしん10年保証」をお付けしますか?
はい
いいえ
・ガス給湯器 14000円
・石油給湯器 14000円
※瞬間湯沸器は「あんしん10年保証」対象外となります
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フリガナ
姓
名
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