【中高生参加者専用】11/3(火・祝)開催「せとうちクリーンコネクトinおかやま(旭川:河川敷クリーンアップ)」募集フォーム
■注意事項
・参加者全員、主催者にて傷害保険に加入いたします。
・18歳未満の方は、保護者の同意を得た上でご参加ください。
・当日はテレビ・新聞等のメディア取材、および運営スタッフによる撮影が入ります。
撮影した映像・写真・音声等は、広報・報告等の用途で使用させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。
(撮影・掲載を希望されない方は、当日受付時にスタッフまでお申し出ください。)
・清掃箇所はぬかるみが予想されるため、長袖・長ズボン・長靴等汚れてもいい服装でお越しください。
・中学生、高校生の参加者にはボランティア参加証明書を発行します。
・午後からの座学に参加する方には主催者で昼食を用意します。
■お問合せ先
RSK山陽放送 事業開発部 086-225-5580
参加者について
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氏名
姓
名
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氏名(ふりがな)
姓
名
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性別
男性
女性
その他
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生年月日
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2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
年
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30
31
日
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学校名
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学年
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
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住所
〒
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都道府県
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市区町村番地
マンション/ビル名
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電話番号
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-
連絡がとれる電話番号を記載ください。
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メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※
午後からの座学に参加しますか?
参加する
参加しない
※
【保護者からの同意について】 応募サイト・本応募フォーム上部に記載しているとおり、 18歳未満の方は保護者からの参加同意が必要です。
保護者の同意あり
18歳未満ではない
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募集要項・注意事項を確認し、内容への同意について(募集要項・注意事項は特設ページ上部をご確認ください。)
同意する
※
活動中に撮影した写真・動画を、広報(ホームページ・SNS・チラシ等)で使用することへの同意について(写真・動画の掲載にあたっては、参加者のプライバシーに十分配慮します。)
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