第2回核医学治療教育セミナー 施設見学会申し込み
こちらは第2回核医学治療教育セミナー「施設見学会」の申し込みページです。

※施設見学会は事前申込制です。
※教育セミナーの聴講申込とは別のお申込みが必要です。
※教育セミナーを聴講されない方も，施設見学会のみお申込みいただけます。
定員に達し次第，受付を終了します。
※当日の集合場所・集合方法等の詳細は，お申込みいただいた方へ別途ご案内いたします。
※氏名
姓
名
※ご所属施設名
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※当日連絡可能な電話番号
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施設見学会当日に連絡可能な電話番号をご記入ください。
集合場所にお越しにならない場合等，当日の緊急連絡に使用いたします。
※職種
※ご所属施設におけるLu-PSMA療法の導入状況
ご所属施設におけるLu-PSMA療法の導入状況について御回答ください。
※日本癌治療学会ご入会状況
日本癌治療学会へのご入会状況をお知らせください。
会員番号
日本癌治療学会会員で，会員番号がお分かりになる方はご記入をお願いいたします。
備考
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください