映画「バトリーヌ(仮題)」EX募集
6/23(火)
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お名前
姓
名
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フリガナ
姓
名
全角カタカナでお願いします
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性別
男性
女性
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年齢
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電話番号
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メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
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写真
現在の雰囲気が分かるバストアップの写真を添付してください
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自力での帰宅
可能
不可能
タクシー代や宿泊代等の支給は出来かねますので自力で帰宅が可能な方でお願いいたします。
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同行者様お名前
ご友人等と一緒に参加をご希望の方は、個々でフォームにご入力いただき、こちらに同行者様の名前をフルネームでご記入ください。
同行者様が居ない場合は、「なし」と記入してください。
映画「バトリーヌ(仮題)」EX担当 白崎
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