11月17日パーソナルカラー診断申込み（コープひさえだ）
お申込みありがとうございます。
※締切：11月9日(月)
※応募多数の場合は抽選となります。ご当選の方のみ11月11日(水)頃までにメールをお送りいたします。届かなかった方は申し訳ありませんが落選となります。
※コープひさえだの場所はわかりますか？
松山市安城寺町592-1
※参加人数
※組合員コード
0か8から始まる8桁の数字です。おわかりにならない方は「１」をご記入ください。
※組合員様名（1人目の参加者）
姓
名
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※郵便番号
※ご住所
※日中連絡のつきやすい電話番号
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※2人目の参加者名と年齢　　
記入例：松山久枝（50歳）
3人目の参加者名と年齢
※当日、記録のため撮影を行います。撮影した写真はコープえひめの活動記録として、刊行物やSNS等で使用する場合がございますので、ご了承ください。 撮影、写真利用が不可の場合は、受付時にお申し出ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください