映画「バトリーヌ(仮題)」EX募集
6/2(火)、6/5(金)、6/6(土)
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お名前
姓
名
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フリガナ
姓
名
全角カタカナでお願いします
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性別
男性
女性
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年齢
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電話番号
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メールアドレス
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参加希望日
6/2(火)
6/5(金)
6/6(土)
複数選択可
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写真
現在の雰囲気が分かるバストアップの写真を添付してください
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同行者様お名前
ご友人等と一緒に参加をご希望の方は、個々でフォームにご入力いただき、こちらに同行者様の名前をフルネームでご記入ください。
同行者様が居ない場合は、「なし」と記入してください。
映画「バトリーヌ(仮題)」EX担当 白崎
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