2月23日(月)くらしの学習会申込み
お申込みありがとうございます。
※応募多数で抽選の場合、ご当選の方のみ2月16日(月)頃までに受講券(はがき）をお送りいたします。届かない場合は申し訳ありませんが、落選となります。ご了承ください。
※コープえひめ本部の場所はわかりますか？
松山市朝生田町3丁目1-12
※参加人数
※組合員番号
０か３から始まる８桁の数字です。おわかりでない方は「１」をご記入ください。
※組合員様名(1人目の参加者)
姓
名
※組合員様の年齢
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※郵便番号
※ご住所
※日中連絡のつきやすい電話番号
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2人目の参加者名と年齢
西山ひめこ(40歳)
3人目の参加者名と年齢
4人目の参加者名と年齢
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください