7月11日(土)ピースアクションリレーinえひめ申込み
お申込みありがとうございます。
※締切:6月15日(月)
※応募多数で抽選の場合、ご当選の方のみ6月30日(火)頃までに受講券(はがき)をお送りいたします。届かない場合は申し訳ありませんが、落選となります。ご了承ください。
※
ご所属の生協
愛媛医療生協
コープえひめ
こくみん共済coop
松山医療生協
松山大学生協
その他
わからない
生協に加入していない
※複数加入されている方はご利用頻度の多い生協をお選びください。
「その他」を選んだ方は下記にご記入ください
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大人の参加人数(中学生以上)
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1人
2人
3人
4人
※申し込み上限は大人と子ども合わせて4名様までです。
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子ども(小学生)の参加人数
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0人
1人
2人
3人
※子どもの参加がない場合は「0人」をお選びください。
※子どもだけの参加はできません。
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代表者名
姓
名
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メールアドレス
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郵便番号
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ご住所
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日中連絡のつきやすい電話番号
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