【桐朋学園音楽部門】齋藤秀雄記念教育基金寄付金申込フォーム（個人用）
学校法人桐朋学園
桐朋学園音楽部門長 殿

桐朋学園音楽部門「齋藤秀雄記念教育基金」として以下のとおり寄付します。
※お名前
姓
名
※フリガナ
姓
名
※カタカナで入力してください
※本学とのご関係
※該当にチェックをいれてください。
※住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
※電話番号
- -
※メールアドレス
※寄付金額
※寄付金額を選択してください。
※「任意」を選択した場合は、以下に金額の入力をお願いいたします。
任意金額
※上記で「任意」を選択した場合は、金額を円をつけて入力してください。
入力例）20,000円
※お支払いの方法
※振込の場合は必ずお申し込み者名でお願いいたします。
※振込先は手続き完了後、画面に表示されます。
通信欄
※連絡事項等がございましたら、こちらにご記入ください。
※個人情報の取扱について
※ご確認いただけましたら、チェックをお願いいたします。
＜本学の個人情報の取扱について＞
１．収集した個人情報は、寄付金に関するご連絡、書類発送、手続き等以外の目的では使用しません。
２．収集した個人情報は、法令に基づく場合を除いて第三者への提供をしません。
３．収集した個人情報の開示、内容の訂正、追加、削除の依頼があった場合は、適切に対応します。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください