屋久島葬祭敬供品注文書
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ご葬家名
◯◯家と入力してください。
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喪主（ご遺族名）
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施工場所
ご自宅
斎場
いずれかにチェックをつけてください。
尚、「斎場」にチェックをつけた場合は、斎場名も選択してください。
「斎場名」をお選びください。
楽養送
楽養送別館
さくら
プルマージュ
プルマージュ別館
ながたの里
くりおの里
こせだの里
ひらうちの里
なかまの里
ふなゆきの里
いっそうの里
アムール屋久島
施工場所が斎場の場合は、斎場名をお選びください。
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通夜日時
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日
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葬儀日時
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2026
2025
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日
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【ご注文内容】敬供品
生花
花環
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【ご注文内容】金額（1基）
12,000円（税込）
17,000円（税込）
23,000円（税込）
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【ご注文内容】数量
1基
1対（2基）
※
札名
※
【ご請求先】御社名
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【ご請求先】お名前
姓
名
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【ご請求先】ご住所
〒
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都道府県
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沖縄県
市区町村番地
マンション/ビル名
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【ご請求先】電話番号
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【ご請求先】メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
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お支払い方法
通夜・告別式でお支払い
【振込先】鹿児島銀行 屋久島支店 普通 ２９０５７７ 有限会社屋久島葬祭 代表取締役 山野正人
お振込の場合は、下の「振込お名前欄」も入力してください。
振込お名前欄
備考欄
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください