1月13日「認知症予防学習会」申し込み【松山北支所配達エリアにお住いの組合員さん限定】　　
お申込みありがとうございます。

※締切：12月18日(金)
※応募多数の場合は抽選となります。ご当選の方のみ12月25日(金)頃までにメールをお送りいたします。届かなかった方は申し訳ありませんが落選となります。

※松山北支所配達エリア：松山市（校区：湯築・八坂・番町・姫山・清水・伊台・東雲・味酒・みどり・久枝・潮見・和気・堀江）、旧北条市
※コープひさえだの場所はわかりますか？
松山市
※申込み人数
※組合員番号
※0か8から始まる8桁の番号です。おわかりにならない方は「0」をご記入ください。
※組合員様名(1人目の参加者)
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※郵便番号
※ご住所
※日中連絡のとりやすい電話番号
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2人目の参加者名と年齢
松山久枝(50歳）
3人目の参加者名と年齢
4人目の参加者名と年齢
※当日、記録のため撮影を行います。撮影した写真はコープえひめの活動記録として、刊行物やSNS等で使用する場合がございますので、ご了承ください。 撮影、写真利用が不可の場合は、受付時にお申し出ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください