<ぬいぐるみドック 基本のコース お申し込み受付>
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ぬいぐるみドックでは、大切なぬいぐるみさんの健康診断を受けることができます。

こちらは「基本のコース」のお申し込み受付です。
お申し込み後、ご順番が回ってこられましたらご連絡をいたします(*^-^*)

※とことんコースをご希望の方は現在スタート前(準備中)となりますので
スタートまでお待ちくださいませ。

※ぬいぐるみドックは、治療を行わせていただくご入院とは異なった、
健康診断のコースです。治療はできないコースとなりますので治療をご希望の方はご入院のお申し込みをお願いいたします。

ご入院のお申し込みはこちらです

http://nuigurumi-hospital.jp/announce.html

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info@cocoro.bz
からのメールが届きますよう受信設定をお願いいたします!
迷惑メールフォルダに振り分けされている可能性もございます。
お手数ですが、併せてご確認くださいませ。


※お申込み完了後、自動返信メールが送信されます。

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お名前(保護者さま)
お名前(保護者さま)(カナ)
お申し込みの人数
※6名さま以上でお申込みをご希望の場合は、お手数ですが複数回に分けてお申込み下さい。
お申し込みされるぬいぐるみさんのお名前
※おふたり以上でお申し込みの場合には、みなさまのお名前をご記入ください
例 くまさん、ねこちゃん
ぬいぐるみさんのご年齢を教えてください(おおよそなどわかる範囲で大丈夫です)
※おふたり以上でお申し込みの場合には、みなさまのご年齢をご記入ください
例:くまさん5才、ねこちゃん12才
ご住所
- 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
お電話番号
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メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
ぬいぐるみドックで楽しみにしていることを教えてください!
ぬいぐるみドックにお申込みされる患者さまのお写真
※お顔のわかるお写真でしたら、どのようなお写真でも大丈夫です(*^-^*)

※お申し込みされるみなさまのお写真をお願いいたします。

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ぬいぐるみドックにお申込みされる患者さまのお写真
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上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください