【来週以降の】ご予約の変更申込フォーム

当フォームは変更希望の受付フォームです。現時点で変更は完了していません。内容を確認しまして、追ってご連絡させて頂きます。

※お名前

※電話番号

※メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。

※予約済の日

年月日

※予約済の時間

※予約済のメニュー

変更後の希望日

年月日

（変更がある場合のみ、入力してください。）

変更後のメニュー

カットカラーエイジングケアコース（白髪予防）パーマ縮毛矯正ヘッドスパトリートメント美髪エステその他

（変更がある場合のみ、入力してください。）

※変更後の指名

指名優先で当初の予約時と同じ担当を希望（指名が空いていなければ別日時で調整可）日時優先で当初の予約時と異なる担当でも可指名なしのまま

※注意事項の確認

当フォームは変更希望の受付フォームで、現時点で変更は完了していないことを確認しました。

ご連絡やご要望があれば自由に記載してください。

※個人情報の取扱への同意

同意する

上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください