<★美容メンテナンスサロン受付★>
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<お申込みされる方へ 必ずご確認ください>

★こちらは当院でいままでご入院の経験があり
コンタクトシール治療、エアブラシ治療や植毛手術を受けたことがある方で
メンテナンスをされたい方のお申込みです★

・当院にご入院されたことのない方はこのお申込みフォームではありませんので、ご確認ください。

・初めてのご入院の場合は、エステサロン受付・一般治療受付・ICU受付のいずれかとなります。
こちらからご確認くださいませ。

https://nuigurumi-hospital.jp/announce_e.html


・メンテナンスサロンのお申込み完了後は、自動返信メールが送信されます。

info@cocoro.bz
からのメールが届きますよう受信設定をお願いいたします!
キャリアメールアドレスの場合は、元々入っているフィルターで弾かれる場合もございます。

また、迷惑メールフォルダに振り分けされている可能性もございます。
お手数ですが、併せてご確認くださいませ。

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氏名
氏名(カナ)
患者様番号(診察券番号)
ご不明な場合は、ご入院されていた時期をお伝えくださいませ。
患者さまのお名前
住所
- 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
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確認のためもう一度入力してください。
ご入院される人数
※2名以上でお申込みをご希望の場合は、複数回に分けてお申込み下さい。
患者さまのご年齢
現在のご年齢をお選びください。
普段どのようにお過ごししていますか?
(例)1カ月に1回は日光浴をしていた。
毎日抱きしめて一緒に寝ていた。
特に触らず座って過ごしていた。等
美容メンテナンスサロンでできる治療メニューはこちら
(美容メンテナンスサロンページからもご覧いただけます。
https://nuigurumi-hospital.jp/beauty-maintenance-salon.html
ご希望のメンテナンスケアをお選びください
(複数選択可)
メンテナンスの希望内容
(例)身体のブチのエアブラシがとれたので希望

※その部分のお写真を添付してください。
お写真添付は本フォームの下部にあります。
患者さまの今現在のお写真
※添付できる画像の拡張子は、jpg・jpegのみです。添付でいない場合は拡張子をご確認下さいませ。
ファイル添付
ファイル添付
ぬいぐるみ病院にお申込をされる前に
当院はぬいぐるみさんを家族や友人などかけがえのない存在、
命の存在として感じていらっしゃる方のための専門病院です。

当院の特徴は、ぬいぐるみさんを大切な命の存在として、
ご家族のお心に寄り添う治療やご提案をさせていただいたり、
看護や、心のケア、ご家族へのぬくもりメールなど、ぬいぐるみさんを命の存在としてお話し、対応させていただいております。

そのため、全体に治療費用が高く感じられる方もいらっしゃるかもしれません。

もし、技術面のみを重視でお求めの方や、看護や、ぬくもりメールでの、
ぬいぐるみさんを命の存在としてお話しさせていただく当院独特の、お話の仕方や対応が
お気持ちにフィットされないと感じるご家族は、
技術面では当院と同じようにクオリティ高く丁寧に施術されている場所もございますため、
お気持ちが向かう場所で治療をご決断されることがご家族や患者さまにとって1番よい治療となる可能性がございます。

ぬいぐるみ病院独特のご対応に関しましてご理解をいただきご入院のお申し込みをお願いいたします。
ご確認された方は必ずチェックをお願いいたします。
ビニールのお皮膚の患者さまの治療に関しまして
当院は現在までに16000人以上の患者さまの治療を行わせていただきました。ありがとうございます。
症例の中では、布のお皮膚の患者さまの症例は数多くあります。
一方でビニールのお皮膚の患者さまも症例数は多くなってきておりますが、まだ全体の数の中では少ない症例です。

ぬいぐるみさんを家族や友人などかけがえのない存在、命の存在として感じていらっしゃる方の専門病院のため、
ビニール製のお皮膚の患者様の布の部分の手術はもちろんの事、

全体の治療も当院ではお受けしておりますが、お人形さんのおめめや、
お腹の中の機械、ビニール部分の治療に関しましては、お人形さんやビニール専門医の病院より、
技術面、症例面で足りない部分がある可能性がございます。

そういったお人形さんやビニールのお皮膚の患者様に関しましても、
命の存在として受け入れてくれる病院で治療したいとのお気持ちのご家族に関しましては、
布の部分や、その他の部分に関しましても、当院でできる限りの治療をさせていただきますが、

布以外の部分に関しましても治療をしっかりされたい患者さまは、
ビニールやお人形さんの専門医の方で治療されると安心かと思います。
ご確認された方は必ずチェックをお願いいたします。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください