ケルヒャー キャッシュバックキャンペーン応募フォーム
※当選した方のみキャッシュバックとなります。
名前
フリガナ
全角カタカナで入力してください。
生年月日
半角数字、生年月日8桁(ハイフンなし)で入力してください。
性別
住所
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都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
集合住宅の場合はお部屋番号も入力してください。
電話番号
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半角数字で入力してください。
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
製品名①
製品名①のバーコードナンバー
購入された製品の箱に付いているバーコード下の4または2から始まる数字13桁を半角数字で入力してください。
製品名②
製品名②のバーコードナンバー
購入された製品の箱に付いているバーコード下の4または2から始まる数字13桁を半角数字で入力してください。
製品名③
製品名③のバーコードナンバー
購入された製品の箱に付いているバーコード下の4または2から始まる数字13桁を半角数字で入力してください。
4点以上ご購入のお客様は「ご意見・ご要望欄」に入力してください。
店舗形態
ご購入チェーン名
(50音順)
ご購入店舗名
例)横浜店

「ご購入チェーン名」でネット通販・オンラインショップ等をご選択の方は「その他」と入力してください。
ご購入日
ご購入合計金額(税込)
半角数字で入力してください。
税込20,000円以上購入で対象となります。
ファイル添付
レシートの画像をお送りください。
※対象製品の購入日・製品名・金額・店名の記載がないものは無効となります。
※添付できる画像は1点です。複数枚ある場合は、すべてのレシートを並べて撮影してください。
※ガラケー及び一部スマートフォンで対応できない機種があります。お手数ですがパソコンでご応募ください。
当選した場合の現金受け取り方法は、「セブン銀行ATM現金受取」です
ケルヒャーキャッシュバックキャンペーンにて当選した場合、現金受取方法はセブン銀行ATMとなっております。
お近くにセブン銀行ATMがなく、現金受取が困難の場合は受取方法の変更が可能です。
下記チェックボックをご確認の上、ご選択ください。
現金受取方法の変更 ※変更希望の方のみチェックをいれてください
セブン銀行ATMの設置場所はこちらからご確認いただけます。
https://pkg.navitime.co.jp/sevenbank/
個人情報の取り扱いについて
本キャンペーンのフォームにご記入いただきました個人情報(住所、氏名、電話番号等)は、賞品の発送、当選者への諸連絡、当社メルマガにて告知メール等の送付に利用させていただきます。お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示することはありません。(法令などにより開示を求められた場合を除きます)また、マーケティング等のために個人を特定しない統計情報の形で利用させていただきます。これらの業務を委託するため、当社から業務委託先にお客様の個人情報を預託させていただきます。お客様からご提供いただいた個人情報は、キャンペーン終了後、6ヵ月間保持し、その後適切な方法で破棄します。
上記の内容に同意いただける場合はチェックをいれてください
ケルヒャー ジャパン株式会社 プライバシーポリシーはこちら
https://www.kaercher.com/jp/service/support/privacy_policy.html
アンケート
今回、購入を検討する動機となったものは何ですか?
キャンペーンは購入のきっかけになりましたか?
最終的に購入を決めたポイントは何ですか?
ご意見・ご要望などございましたらお書きください
<キャンペーンに関するお問い合わせ>
キャンペーン事務局:0120-056-449
開設期間:2022年3月22日(火)~8月31日(水)
受付時間:10:00~17:00(平日のみ)

<製品に関するお問い合わせ>
お客様専用ダイヤル:0120-60-3140
受付時間:9:00~17:00(年末年始、当社休日を除く)
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください