一般の方のご祈祷申し込み
※お名前をどうぞ
姓
名
※フリガナ
姓
名
※生年月日　西暦ではお受けできません　　平成2年3月2日のように元号を入れてください。
生まれ　
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※御住所　
郵便番号から番地までお書きください。
アパート、マンションは建物の屋号も　　　　　　　
※お電話番号　携帯可能
※祈祷の種類
ペット祈願は馬頭様　
魔除け守り　護摩、そのほかは飯縄さまになります。
ペットの場合は種類とお名前　性別　年齢をわかる範囲で　
※お願い事をお選びいただけます　矢印を押して選択してください
※詳細
具体的な内容を100文字以内で簡潔にお願いします。例えば病気なら病名や程度など。さらにお聞きすべき事は当方よりメールにておたずねする場合もあります。
また内容によってはご祈願をお断りする場合もあります　。
※チェックボックス
参拝する方は希望日の候補を３つまで書いてお返事をお待ちください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください