令和3（2021)年度４月　新小学１年生申込登録

小学部１年生へ入学希望者は、下記にご記入してお申し込みください。
現在、当校の幼稚部に在園されており、引き続き小学１年生への進級を希望される場合も登録は必要です。
なお、お知り合いにもご希望がありましたら、本件をお伝え頂ければ幸甚です。
登録が完了しましたら、記入した内容のメールが登録されたメールアドレスに届きます。届いていない場合は、登録されていませんのでお気を付けください。
説明会後（１２月５日）に登録された方は、説明会での冊子をメール送信しますので、jlssh@jeihouston.orgへご連絡ください。

〈入学募集対象〉
入学適齢児：平成26（2014）年4月2日から平成27（2015）年4月1日までに誕生した者

〈説明会〉
12月5日（土）14：15～15：15

不明な点がありましたら、直接当校事務所へお問い合わせください。（火～土曜日）
Email： jlssh@jeihouston.org
※兄姉が当補習校に通学していますか または在籍していましたか。
現在もしくは過去の在籍　兄弟姉妹のうち１名の学年
漢字記入・現在本校在籍　兄弟姉妹名１
姓
名
なければカタカナ表記
※新小１年生の本校幼稚部のクラス
※新小学１年生児童の性別
※アルファベット記入・出席簿で使用する児童名前
姓
名
半角英数、姓・名　各1つにして下さい。
※漢字記入・出席簿で使用する児童名前
姓
名
漢字名がない場合、カタカナ
※カタカナ記入・出席簿で使用する児童名前　
姓
名
※令和３（202１）年4月、補習校での学年
※生年月日
年 月 日
※令和３（202１）年4月を基準にした滞米年数
※VISAタイプ
その他の場合、下記に記入
※国籍
その他の場合、下記に記入。
※現在通学している学校
AA childrens Academy Re-Kなど、なしの場合N
※現在通学している学校区
例　○○ISD, なしの場合N、私学の場合P
※現地校学年
※アルファベット記入・今後主に連絡先とする保護者1（PTA関係連絡あり）
姓
名
半角英数
※漢字記入・保護者1　名前（PTA関係連絡あり）　
姓
名
ない場合はカタカナ表記
※カタカナ記入・保護者1名前
姓
名
※保護者１年齢
※園児と保護者1の関係
※保護者１　勤務先名
半角英数、なしの場合はN
※保護者１　勤務先住所
半角英数、なしの場合N
※保護者１住所 ・合否を郵送しますので正確に記入してください。
半角英数、St. number, St. name、Apt＃
※City ，State
※Zip Code
※保護者１　メールアドレス（登録確認メールが送信されます）
確認のためもう一度入力してください。
半角英数
※保護者１携帯電話番号
- -
保護者自宅電話番号
- -
半角英数
※アルファベット記入・保護者2名前
姓
名
半角英数、保護者2がない場合はNと表記
※漢字記入・保護者２　名前
姓
名
漢字がない場合ははカタカナ表記。なしの場合はN
※カタカナ記入・保護者２名前
姓
名
※保護者２　年齢
※園児と保護者2の関係
※保護者2　勤務先名
なしの場合N
※保護者２　勤務先住所
半角英数、なしの場合N
※保護者２　メールアドレス（なしの場合、保護者１のメールアドレスを記入）
確認のためもう一度入力してください。
※保護者２　携帯電話番号
- -
保護者２自宅電話番号
- -
半角英数
保護者２の住所
園児と別住所の場合のみ、市，国名
※アルファベット記入・保護者以外の緊急連絡先　姓名
姓
名
半角英数
※保護者以外の緊急連絡電話番号
- -
※商工会名簿に保護者名が’記載されていますか
園児の海外生活経験について
当地以外の海外生活期間と場所を記載してください
※虫除けスプレー、虫刺され塗り薬の使用について
※学校便りへの氏名つき作品・写真の掲載について
※4月3日の入学式(予定）から出席可能か否か
いいえと記入された方、転入希望日。土曜日に限る
※保護者の方に質問です。当校の教員になることにご興味ありますか。

※教員資格、教員経験がありますか
その他、特別な配慮が必要なこと
健康、学習、本人の性格など
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上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください