皮膚疾患相談フォーム（ペット）
ご相談内容
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ペットの皮膚病
皮膚病以外のご相談
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体重
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性別
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犬種または猫種
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診断名
アレルギー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎
脂漏症
膿皮症
アカラス症（毛包虫症）
皮膚疥癬
イヌノツメダ二
その他
その他の方はこちらに記入をお願いします。
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発症時期
痒がる場所
背中
お腹
四肢
顔
お尻
爪
全身
肌の状態について
ブツブツがある
化膿している
脱毛が多い
乾燥している
赤みが強い
特になし
※
食事の回数は一日何回ですか？
1回
2回
3回以上
※
食欲は？
旺盛
普通
小食
食事に好き嫌いはありますか？
ある
ない
少ない場合はいつからですか？
お食事の内容を教えて下さい。
1日の水分摂取量を教えて下さい。
散歩には毎日行きますか？
毎日行く
ときどき行く
ほとんど行かない
便の状態を教えて下さい。
固くコロコロ
良い形
軟便
便の臭いを教えて下さい。
臭い
あまり分からない
臭わない
1日の便の回数を教えて下さい。
毛ツヤはどうですか？
良い
普通
悪い
体臭はありますか？
ある
たまに匂う
ない
ご自宅にタバコを吸う方はいますか？
いる
いない
口臭は気になりますか？
ある
ない
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