星祭
※お名前（お札送り先）
姓
名
複数の場合、送り先様をトップに記入してください
※カナ名
姓
名
※生年月日
年 月 日
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
星祭りは初めてですか
講員さま非講員さまの別なく当院の星祭りに初めて申し込まれる場合はチェックしてください
※住所　お札の送付先　
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
※電話番号
- -
電話番号のないものは受付できません
振り込み名義が違う場合のみ記入　会社、団体も可
姓
名
厄除け希望欄
厄除けでない人はスルーしてください。
お名前２
姓
名
カナ名
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
お名前３
姓
名
カナ名
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
お名前４
姓
名
カナ名
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
お名前５
姓
名
カナ名
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
お名前６
姓
名
カナ名
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
お名前7
姓
名
フリガナ
姓
名
生年月日
年 月 日
厄除け希望欄
厄除けでない方はスルー
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください