エントリーフォーム
★受講のお申込みを多数いただいております。講習のグループ分けの参考にしたいのでお手数おかけしますがご記入お願いします★
下記フォームに必要事項を入力して送信してください。受講確定いたしましたら、受講確定メールをお送りさせていただきます。受付人数によっては次回以降のご案内になる可能性がございます。
※ご注意ください※
フォーム送信後に受付メールが届かない場合、入力いただいたメールアドレスに間違いがあるか、お使いのメールアドレスの設定で受信ができない状態になっている可能性があります。その場合はお電話にてお問い合わせください。
希望する講座
名前
フリガナ
性別
生年月日
住所
- 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
電話番号
- -
家族に視覚障がい者がいらっしゃいますか?
いる場合、同居していますか?
なぜ同行援護の資格を取得しようと思いましたか?
現在の職業
資格を取ったあと実際に働きたいですか?
その他を選択された場合差支えない範囲でご記入ください。
現在どんなお仕事をされていますか?また、どんなお仕事をされてきましたか?
この研修を知ったきっかけを教えてください。
※複数回答可
その他を選択された場合差支えない範囲でご記入ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください