お名前
フリガナ
団体名(チーム名)
※団体名(チーム名)でのご注文の場合は、必ずご担当者様氏名をご記入下さい。
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ご住所
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都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
ご請求先・お届け先について
※ご請求先・お届け先が異なる場合は、下記詳細をご記入下さい
【ご請求書】
 ご請求先:①お名前 ②お電話番号 ③ご住所
 お届け先:①お名前 ②お電話番号 ③ご住所
【商品】
 お届け先:①お名前 ②お電話番号 ③ご住所
お客様番号
※2回目以降でご存知の方
(例)11111
【納期について】
お届けご希望日
※ご希望商品の納期をご確認の上、ご記入をお願い致します
お届け日の指定
お時間指定
ご使用予定日
【デザイン内容について】
型番
(例)ILT-01、UNIN-11
ご希望カラー
(例)青、白 テープ:赤・白・ロイヤルブルー・白・赤
ご予定着数
※初回のご注文は5着以上になります
(例)1号1/2号-3/3号-5/4号-1/5号-2/S-2/M-1/L-1
ラフデザイン添付①
※イメージに近い写真や簡単なスケッチなどございましたら画像を添付して下さい
ラフデザイン添付②
ラフデザイン添付③
ラフデザイン添付④
ラフデザイン添付⑤
備考欄
※オーダー内容の詳細や、ご質問・ご要望などございましたらご記入下さい
【サイズサンプルについて】
デザイン提案と同時に、サンプルにてサイズ合わせをお願いしております。
ご予定サイズ・ご試着可能日がお決まりでしたらお知らせ下さい。
ご予定サイズ
※キッズ1~5号、レディスS~LL以上
※身長の目安:1号(100~110cm)2号(111~120cm)3号(121~130cm)4号(131~142cm)
5号(143~154cm)
ご試着可能日
※貸出期間は3日間となります
(例)ご試着可能日が1/5の場合
お届け日:1/4 貸出開始日:1/5 ご返却日:1/7(弊社必着)
【確認事項】
お支払方法【初めての方】
※初めての方は代金引換のみとなります(手数料弊社負担)

【代金引換の際の領収書発行について】
「商品送付先宛名」が「領収書宛名」になります。
「領収書(送り状)」には送付先のお名前が印字されますので、
予めご希望の「領収書宛名」に設定をお願い致します。
お支払方法【2回目以降の方】
※コンビニ支払い期限は、商品到着後14日以内となります(手数料弊社負担)
※銀行振込の手数料はお客様のご負担となります
キャンセルについて
※デザイン提案後のキャンセルは、キャンセル料¥3,240(税込)が発生致します
個人情報の取扱への同意
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください