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※出発地
※目的地 都道府県
※目的地 都市
※出発日
年 月 日
※帰着日
年 月 日
※1人あたりのご予算
※参加人数　大人
　　　　　 　子供
※旅行開始時点の年齢が12歳未満
　　　　　　 幼児
※旅行開始時点の年齢が3歳未満　年齢とともにご記入ください。
利用部屋数
部屋タイプ
ご要望や、旅行会社の担当者へのメッセージなどを入力してください。
例）宿は温泉がついていて欲しい。
　　福岡、大分、熊本に行くようなプランが希望です。
　　レンタカーは付けれますか？
　　記念日の旅行なのでちょっと贅沢がしたいです。
　　
　　
お客様情報
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フリガナ
姓
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