『健康な成人男性を対象とした治験』応募フォーム
この度はご参加をご希望いただきありがとうございます。以下の各項目に入力しご応募ください。(このフォームは応募フォームであり、参加を約束するものではありません。)
ご参加いただける可能性がある方には、後日ニューイングよりご連絡させていただきます。
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『希望する』にチェックした方には、今後、臨床試験の情報(ニューイングメールマガジン)をお送りいたします。
ご紹介者
ご紹介者がおりましたらその方のお名前(姓名)をご記入ください。
只今ご入力いただいた内容は、ご参加いただく方の条件の一部となっております。
正式なご参加条件はニューイングのオペレーターが電話にて確認させていただきます。
ニューイングからの電話連絡は原則として平日9時~20時の間となり《0120-207-027》又は《042-648-1717》又は《080や090から始まる携帯電話》からとなります。
誠に勝手ながらご参加の条件を満たしている可能性が高い方より電話をさせていただいている関係上ニューイングから電話が入るまでに数日以上要する場合がございます。
また、募集の定員に達してしまった場合、ご入力いただいた内容がご参加の条件と合致しない場合や何らかの理由によりご参加いただけないことが明らかな場合はニューイングからの電話はありません。予めご了承いただけますようお願い申し上げます。
個人情報の取扱への同意
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