堀内たかおへのご寄付
堀内たかおへのご支援、ありがとうございます。
いただきましたご寄付は、堀内たかおが取り組んでいる政治活動、事務所運営費などに活用させていただきます。

【以下の手順でお願いします】

①このフォームに必要事項を入力のうえ、一番下の送信ボタンを押してください
②登録いただいたメールアドレスにご寄付の方法をお送りします。
③郵便振替にてご寄付をお願いします。

※携帯キャリア（ezweb、docomoなど）のメールアドレスの場合、メールが届かないケースが多いです。パソコンメールでのご登録をお願いします。
※お申込日
年 月 日
※お名前
姓
名
※お名前カナ
姓
名
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※ご住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
お電話番号
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※成人の方ですか
未成年(18歳未満)の方からのご寄付はお受けしておりません。
※日本国籍の方ですか
法律では国籍が日本以外の方からのご寄付はしていただけません。
※ご職業
ご寄付いただく場合、法律上届出が必要となっています
※ご寄付金額
半角数字でご記入ください。数字だけ入力ください。1,000や\1000、1000円などは入力できません。
※領収証は必要ですか
要か不要を選択してください。
寄付金控除を受ける方は、必ず「要」にしてください。
※寄附金控除書類は必要ですか
確定申告で控除手続きをすると、所得税の一部が還付されることがあります。
（その場合、法に基づき氏名・住所等を記載した報告書が、役所のホームページ上で開示されます。）
ご希望の方は、「必要」を選択してください。
控除書類の発行は翌年6月以降となりますので、確定申告書へは領収書を添付して、本書類は後日提出してください。
ご意見、ご要望、メッセージ
堀内たかおへのご意見やご要望、メッセージなどお書きください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください