JCR認定登録カイロプラクター　更新申請書
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※更新の時点で、日本国もしくは外国の刑法により、有罪となり判決が確定したことがありますか？
※更新の時点で、日本国もしくは外国で入国拒否、退去命令又は処罰されたことがありますか？
前回の申請時から勤務先情報の変更がない場合、以下の情報の記載は必要ありません。
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