スマート農業関係「実演会」参加申し込みフォーム
※参加人数の把握の為にお申し込みをお願いいたします。参加人数多数の場合は時間を調整させて頂く場合がございます。
※
お名前(必須項目)
姓
名
※
ふりがな(必須項目)
姓
名
※
メールアドレス(必須項目)
※
電話番号(ご連絡がつきやすい番号)(必須項目)
-
-
所属会社(団体・法人)【任意記載】
1月14日以外にも、参加希望日・時間がありましたらコメント欄にて教えてください。
※
参加人数
本人を含め1名
本人を含め2名
本人を含め3名以上
※
アンケート【どこでこちらをお知りになられましたか?】
インターネットで
SNS(facebook/Instagram)で
SNS(LINEなどの案内)で
チラシで
はがきが届いた
雑誌で
店舗で
スタッフのオススメ
友人知人のオススメ
その他
アンケートをお願いいたします。
コメント(ご希望・問い合わせ)
※
個人情報の取扱への同意
同意する
個人情報の取扱はこちら
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください