オベロン測定へのお申込み
名前
名前
名前
**複数名の測定希望者がおられる場合
ご希望者全員のお名前のご記入をお願いします。
記入欄に記載できない場合は、備考欄にお名前のご記入をお願いします。

「測定コース」に関しましては、最後の備考欄に、測定希望者の「お名前」と「ご希望コース」が分かるように、ご記入をお願いします。
初回コース
一般セラピーコース
カスタマイズコース
その方に必要なものをカスタマイズし、他の機器をオベロンと組み合わせて使用します。オベロンは、その方の状態に応じて、測定の深度とセラピー回数を調整します。
DNAセラピーコース
染色体とDNAを測定後に、エネルギーレベルの低いものを選択し、優先的にセラピーを行います。時間が許す限りセラピーを行います。
お支払方法
事前決済、当日決済をお願いしております。何卒よろしくお願いいたします。
性別
職業
複数名おられる場合は、代表者の職業を選択してください。
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
複数名おられる場合は、代表者のメールアドレスをご記入ください。
電話番号
- -
複数名おられる場合は、代表者の電話番号をご記入ください。
第一希望日
第二希望日
備考欄
**「オベロン」出張測定をご希望の場合
4-5名のグループ測定の時は、対応をさせていただきます。
関西以外の地域に関しましては、交通費(場合によっては宿泊費も)をご負担いただければ、対応させていただくことは可能です。ご相談いただければ幸いです。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください