まえばしロボコン2025【中学生の部】エントリーフォーム
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チーム名 ※10文字以内
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チーム名(フリガナ)
注意1:商標やパブリシティ権の侵害になっていないか、再度ご確認をお願いいたします。
注意2:特殊文字(環境依存文字など)の使用はお控えください。
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チーム構成
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クラブ・部活動・サークル
友人・知人
兄弟姉妹・親戚
個人
その他
チーム構成を選択してください
チームメンバー情報
チーム「代表者」情報
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メンバー①氏名
※姓と名の間にスペースを入れてください
※顧問等の氏名は不可
※
メンバー①氏名(フリガナ)
※姓と名の間にスペースを入れてください
※
メンバー①中学校名
例)○○市立ロボコン中学校
※
メンバー①学年
1年生
2年生
3年生
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住所
〒
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市区町村番地
マンション/ビル名
※学校の住所を入力する場合は、「学校名」もご入力ください。
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電話番号
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ファックス番号
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※学校のクラブ・部活動・サークルでエントリーの場合は学校のファックス番号を入力してください。
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上記、「住所」「電話番号」「ファックス番号」は
メンバー①の自宅
メンバー①以外の自宅
学校
その他
ご担当教諭氏名
学校のクラブ・サークル・部活動でエントリーの方は入力してください。
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緊急連絡先(お名前)
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緊急連絡先(番号)
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代表者または大会当日に連絡のとれる連絡先を入力して下さい。
メンバー②氏名
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー②氏名(フリガナ)
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー②中学校名
例)○○市立ロボコン中学校
メンバー②学年
1年生
2年生
3年生
メンバー③氏名
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー③氏名(フリガナ)
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー③中学校名
例)○○市立ロボコン中学校
メンバー③学年
1年生
2年生
3年生
メンバー④氏名
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー④氏名(フリガナ)
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー④中学校名
例)○○市立ロボコン中学校
メンバー④学年
1年生
2年生
3年生
メンバー⑤氏名
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー⑤氏名(フリガナ)
※姓と名の間にスペースを入れてください。
メンバー⑤中学校名
例)○○市立ロボコン中学校
メンバー⑤学年
1年生
2年生
3年生
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エントリーに際しての同意
下記事項に承諾しエントリーします。
1.本大会の競技・その他大会の様子・自作のマシン等の映像は、広告媒体、SNS等に使用する場合があります。
2.チーム名は商標権等、他の人の権利を侵害するものででないことを確認しました。権利の侵害が認められた場合、実行委員会がエントリーをキャンセルします。
3.後日、「エントリー完了」メールをお送りいたしますので、受信拒否設定をされている方は 「@maebashi-robocon.com」からのメールを受信出来るように設定してください。
実行委員会からお送りする「エントリー完了」のメールが送信できなかった場合、エントリーはキャンセルとさせていただきます。
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個人情報の取扱への同意
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上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください