＜必ず参加する本人がエントリーしてください。１フォームで１名としてください＞●2026年8月8日（土）「西因幡みんなで仲良し旅」★参加費＝男性5000円、女性3000円　★定員＝男性16名、女性16名（先着順）　★申込締切＝7月24日（金）
※参加者氏名
姓
名
※フリガナ
※保険加入のためカタカナで入れてください
※生年月日（西暦で記入）
※先に書いた代表者の「生年月日（西暦）」「性別」を明記ください。保険加入のため２つとも必要です。明記なき場合は申込受付できませんのでご注意ください。★記入例＝1979年1月1日・女性
※性別
※保険加入のため選択をお願いします
※メールアドレス
※連絡が取れるメールアドレスを明記ください。
※受付担当のアドレスyugyo2@tottori.to　と　ixlxm_4e-dz@kch.biglobe.ne.jp）からのメールが受け取れるアドレスを明記ください。内容に不備等があった場合の連絡等に使用する場合があります。携帯アドレスなどの場合、受け取れるように自身の機器を設定をしてください。
※住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
※当日・通常の昼間連絡が取れる番号
※当日と通常の昼間連絡が取れる電話番号を記載願います。不備などがある場合に昼間にかける場合があります。また定員に空きが出た場合のご連絡は電話連絡で行います。
※個人情報の取扱への同意
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