ランチアランチ2019参加申込み
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申込者氏名
例)山田 太郎
メールアドレス
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住所
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都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号
- -
参加車両(車両名/年式/色)
例)デルタ/1993/赤
(お願い)フォームの都合上すみませんが、○銀行振込 にチェックを入れて下さい。
申込み詳細:①ランチアランチ ②前夜祭 ③宿泊 ④記念品
商品名 単価 注文数 小計
①ランチアランチ参加費:エントラント(昼食・記念品付) 8,000円 0円
①ランチアランチ参加費:同乗者(昼食付) 4,000円 0円
②前夜祭 6,000円 0円
③宿泊:ツイン・4人部屋(温泉・朝食付・1名の金額) 10,000円 0円
③宿泊:シングル部屋(温泉・朝食付・数に限りがありますので満室の場合は相部屋になります) 15,000円 0円
④参加記念品:車検証入れ(アルカンターラ調・ランチア型押し) ※ランチ不参加で記念品のみご希望の方は別途送料500円お願いします 3,000円 0円
送料
0円
代引手数料
0円
合計
0円
お支払い方法
宿泊者名簿
ご宿泊される人数分のお名前を記載して下さい。
LCJに対する質問、要望など
宿泊される際、相部屋でご希望される人があれば記載して下さい。
参加誓約書:内容に同意いただける方は、□にチェックを入れて下さい。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください