こころの会入会仮登録フォーム
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※お振込の際の手数料はご負担ください。
●当社よりお客様へ自動送信メールが届きます。
自動送信メールに当社の振込口座の記載がございますので、銀行振り込みを選択されたお客様は、ご確認をお願いいたします。
このフォームにてお申込みいただいた時点では、仮会員の状態です。10日以内に入会金の10,000円のご入金を確認された後、正会員となります。10日以内にご入金が確認できない場合は取消となります。)

●銀行振込を選択された方は、入会申込書をダウンロードの上ご記入いただき、郵送または最寄りの会館にご持参ください。郵送の場合は山口こころの会本部宛に送付いただき、受取後に山口こころの会より確認のお電話をさせていただきます。


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