入会申し込みフォーム
一英塾　勝田台校
こちらのフォームから、通常授業・講習会などの入会・受講申し込みができます。
保護者様の情報
※保護者様のお名前
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メールアドレスにて、授業料の振込先ほか、各種連絡事項をお伝えいたします。
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生徒情報
※生徒氏名
姓
名
※ふりがな
姓
名
※生年月日
年 月 日
※学年
※学校名
例）勝田台中　村上中　西志津中　八千代松陰中　成田高付属中　千葉英和高など（略称で構いません。）
性別
※受講希望科目
※受講開始希望日時
年 月 日
※受講希望回数（夏期講習）
※受講希望回数（通常時）
※受講希望曜日
※受講希望時間帯
ご要望・備考・その他
お申込みの後、受講日時の正式決定・受講料のお支払いなどの諸手続き・受講開始をもって、正式な入会となります。
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担当・板東メールアドレス、taichi.bando@iCloud.com
一英塾LINE公式アカウント　https://lin.ee/YA3Hlw8
または、
TEL 043-463-3003からも、お問い合わせを承ります。
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