【龍鳳先生】鑑定書申込みフォーム
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●鑑定書申し込みは完全先払いとなります。●

お選び頂きました鑑定書パックの料金をクレジット決済または、指定口座(HP料金案内ページ有)にお振込み下さいませ。
クレジット決済ご希望の場合はカード情報をご入力下さい。
決済終了後、(お振込の場合は、お振込確認完了後)件名「鑑定書申込みを受付致しました。」をお送りさせて頂きます。
お申込みパックを選んで下さい。
複数申込み可能
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HP記載の下記の鑑定書申込み注意事項に同意しました。
※基本的にはお申込み完了から1週間~10日で鑑定書をお手元にお送りいたしますが、月に3名様までしか受付できませんので、混み合っている場合は、次月以降のご予約となります。
※龍鳳先生は鑑定書パック専属となりますので、電話鑑定・通常メール鑑定はされておりません。
※鑑定書に対する質問・クレーム等は受付でもお受け致しかねます。
※ご入金後のキャンセルは一切お受け致しかねます。
※鑑定書の結果はあくまで占いの範囲内での結果となる為、100%を保証するものではございません。
名前
フリガナ
電話番号
- -
携帯番号可
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
性別
生年月日
出生地
出生時刻
不明な場合は「不明」とご記入下さい。
お支払い方法を選択して下さい。
ご希望の鑑定書送付方法をお選び下さい。
お相手ニックネーム
★恋愛結婚・相性パック申込みの方のみ必須項目
お相手の性別
★恋愛結婚・相性パック申込みの方のみ必須項目
お相手の生年月日
★恋愛結婚・相性パック申込みの方のみ必須項目
お相手の出生時刻
不明な場合は不明とご記入下さい。
★恋愛結婚・相性パック申込みの方のみ必須項目
お相手の出生地
★恋愛結婚・相性パック申込みの方のみ必須項目
カード種類
クレジット決済ご希望の方のみご記入下さい。
カード番号
ハイフンを除き半角数字でご記入下さい。
カード有効期限
〇〇〇〇年〇〇月
カード名義
半角英字でご記入下さい。
送付住所
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都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
送付方法で郵送希望の方のみご記入下さい。
FAX番号
- -
送付方法でFAX希望の方のみご記入下さい。
その他
送付方法で会社名無し封筒で送ってほしいなど、ご要望がありましたらご記入下さい。
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