お申込者氏名
団体の代表者の方は、団体名もご入力下さい。
フリガナもご入力願います。
例:大子ななごんクラブ 代表 鈴木太郎
  ダイゴンナナゴンクラブ  スズキタロウ
ご連絡先
電話番号(必須)・メールアドレス等をご入力下さい。
(電話番号は市外局番からお願いいたします)
住所
- 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
放送希望回数
最大30回まで
放送希望日時
希望日や放送希望時間帯(朝・昼・夕)をご入力下さい。
例①4月2日~4月8日 朝昼夕1回ずつ
例②4月2日(朝)、4月5日(昼)、4月6日(夕)
例③4月2日~ 日時の希望なし
お知らせ内容
文字数目安:300字程度
原稿作成をFMだいごに依頼される場合は、その旨お申し出願います。
その際は、お知らせ内容のポイントをご入力下さい。
また、ご要望・注意点などございましたらお書き添え下さい。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください